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厦门推出“惠厦保” 打通医疗保障“最后一公里”


  厦门市为其医保参保人定制的商业医疗保险“惠厦保”,17日正式上线。该普惠型商业补充医疗保险产品,是厦门市多层次医疗保障体系重要的组成部分。

  厦门市副市长廖华生,福建省医保局、厦门市医保局、厦门银保监局、市金融局、市财政局、市老干局、市民政局、市卫健委、市退役军人事务局、市残疾人联合会以及泰康养老、太保寿险、中国人寿、平安产险、太保产险、中华保险、阳光财险、太平财险8家保险公司主要负责人到会见证。

  厦门市医保局局长花育明称,基本医疗保障定位是保基本。一些医保目录外及重特大、罕见病自费医疗费目前尚无法保障,部分参保人及其家庭存在“因病致贫、因病返贫”风险。为解决这一问题,在该市相关部门共同推动下,8家保险公司组成承保联合体,在福建省率先启动“惠厦保”,打通医疗保障“最后一公里”。

  “惠厦保”由厦门市保险行业协会、市医疗保险学会牵头召集,通过自主报名、公开遴选的形式,最终确定由8家保险公司组建联合承保体筹办项目整体工作。该产品与厦门基本医疗保险有效衔接和互补,具有门槛低、覆盖人群广等特性,助力厦门市多层次医疗保障体系的建设,进一步减轻民众就医费用的个人负担。

  厦门医保部门相关人士介绍说,“惠厦保”支持医保健康、家庭共济账户购买,只要是该市医保参保人,均可自愿购买,全市统一标准129元,就能享受到最高350万元的费用保障。这是其与其它商业医疗保险不同政策亮点。

  同时,“惠厦保”落地后将在一定程度上补齐基本医疗保障短板,将门诊目录内的自付医疗费纳入保障责任,提升门诊医疗保障水平;将医疗保障目录外以及部分重特大罕见病自费医疗费用纳入赔付范畴,兜牢兜稳民生保障底线。

  厦门银保监局副局长王福明说,此次“惠厦保”项目是该市保险业继参与大病保险后,深度服务医疗保障体系建设的又一重大事件。“惠厦保”项目正式落地,标志着该市构建了基本医疗保险+大病保险+定制型医疗保险三位一体的医疗保障格局,实现从一般疾病到重病、门诊到住院、医保目录内费用到目录外费用、健康人群到既往病史人群全覆盖,增强民众的幸福感、获得感和安全感。

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